歯ぐきからのSOS 〜知っておきたい歯周病の話〜歯ぐきからのSOS 〜知っておきたい歯周病の話〜

歯周病のメカニズム

歯周病はバイオフィルム感染症

歯周病の発症は歯周病原菌の感染によって起こります。
口腔内には300〜400種類の細菌が存在していますが、その中でも特に歯周病に特異な細菌が存在します。
これらの菌が、歯肉溝（歯と歯ぐきの境目）の中で異常増殖すると歯周ポケットさ形成され、付着部が歯面からはがれ、続いて歯肉が腫れ、歯槽骨の破壊を起こさせます。

歯周病とバイオフィルムの感染

健康な歯肉溝では、バイオフィルムの75%が常在菌（グラム陽性好気性球桿菌）であり、歯周病の病原性はありません。成型歯周炎の歯周ポケットでは、グラム陽性嫌気性桿菌が75%を占め、健康な歯肉溝と歯周病の歯周ポケットのバイオフィルムには大きな違いがあります。歯周病に罹患した歯周組織を健康な組織にするためには、この嫌気性菌、グラム陰性菌、スピロヘータの数を減らさなければなりません。

家族に感染する可能性

歯周病菌は、細菌（A.A菌、P.G菌など）が外部から侵入して口腔内で増殖することによって感染し、発症します。
そのため、夫婦間・親子間で感染、伝染する可能性があることから家族全体を対象としち治療を行う必要性があります。

歯石

歯ぐきの中、歯周ポケットの中の歯根の部分にこべり付いています！！治療はこの歯石を取ること。
深いポケットには麻酔を行い、届く限りの歯石をスケーラーという器具を使って除去していきます。

歯周ポケット検査　データ管理

歯周病の進行状態を数値で検査し、検査値はipadにて管理を行っています。データは蓄積され、治療前後での比較を容易に行うことができます。また、歯ブラシの磨き残しの場所も一目瞭然。データはプリントしお渡ししますので、ご希望の方はお申し付けください。

歯ブラシの磨き残し部分もチェックします！

あなたの歯ブラシは適切でしょうすか？

ご自分の弱点、クセを修正しましょう。

歯周病における危険因子

リスク（危険因子）があると急激に進行する

成人の歯周病は、３０歳ぐらいから自覚症状もなく発症し、適切な処置を行なわないかぎり加齢とともにゆっくり進行します。
また喫煙、糖尿病、薬剤の服用よくない歯の治療”などのリスクファクター（危険因子）が重なった場合、特にダブル、トリプル、マルチプルに重なるほど急激に悪化します。
その他、１０代の人にも見られる全身的な影響によると考えられる早期発症型歯周病があります。
歯周病に侵されていた場合には、どのようなパターン、スピード段階にあるかを正確に診断することが重要です。

喫煙と歯周病

喫煙者は歯周病にかかりやすい

歯周病を憎悪させる危険因子として、喫煙したタバコの総蓄積本数が重要視されます。
多ければ多いほど危険は増大します。
喫煙が歯周組織に与える悪影響の主な作用は

①　ニコチンの血管収縮作用　（歯肉への血液の流れが悪くなり、酸素や栄養が欠乏、老廃物の除去がうまくいかない）
②　歯肉の繊維化　（出血などの症状が出にくく、手遅れになりやすい）
③　白血球の機能の抑制　（細菌と闘う白血球の機能が５０％も減少する）
④　歯肉の修復機能に対する悪影響　（歯周病の治療に必要な線維芽細胞の働きを抑え、治癒に対する反応が遅くなる）

喫煙をすれば危険度は減少し、１〜４年で改善していきます。
たとえ喫煙に失敗しても、あきらめずにトライしてください。蓄積本数は少ない方が相対的に歯周病は悪化しにくくなります。

女性と歯周病

女性の口腔健康状態は、障害のさまざまなステージに応じて変化します。たとえば、思春期、更年期などの身体の成長、廊下に伴う変化の時期や、月経、妊娠期間などは身体だけではなく、口の中の状態も変化するのです。

それは、プロゲステロンやエストロゲンという女性ホルモンの分泌量の変化が口腔内の血液循環やプラークの細菌などを敏感に反応させるからです。特に、妊娠期間は赤ちゃんの影響も考えて、審査診断と予防指導をぜひ受けてください。

歯周病が関わる疾患